Кодирование Эспераль от алкоголизма в Балашихе

Виды препарата Эспераль

Препарат Эспераль (активное вещество Дисульфирам) – антиалкогольное средство, используемое для лечения алкоголизма с помощью метода кодирования.

Кодирование от зависимости – запретительный метод терапии, который рекомендуется использовать в рамках комплексного лечения, наряду с психологической поддержкой и групповой терапией.

В наркологии используется медикаментозное, психологическое и аппаратное кодирование. Методика направлена на создание психологического или физического барьера для употребления алкоголя.

Медикаментозное кодирование использует препараты разного принципа – либо блокирующие удовольствие от спиртного, либо вызывающие резкую негативную физическую реакцию на алкоголь. Особенности кодировки и ее длительность зависят от формы доставки препарата в организм.

• Препарат Эспераль (Esperal) доступен в форме таблеток для перорального приема в концентрации 250 мг или 500 мг.

Дозировка и режим приема определяются индивидуально врачом, в зависимости от особенностей пациента, реакции на лекарство и степени его алкогольной зависимости. Обычно препарат принимается один раз в день, утром и оказывает свое действие в организме в течение длительного времени после приема.

При использовании средства важно соблюдать предостережения и ограничения, указанные в инструкции к препарату, и следовать рекомендациям врача. Медикамент – часть комплексного лечения алкогольной зависимости, включая психотерапию и поддержку специалистов.

• Имплант Эспераль (Esperal implant) – одна из форм в виде капсулы с препаратом в стерильной оболочке для кодирования методом подшивки Эспераль с помощью имплантации под кожу наркозависимого.

Процедура имплантации проводится под местным обезболиванием в наркологической клинике.  

Имплантация обеспечивает продолжительное действие препарата в организме и делает невозможной прекратить кодирование от алкоголизма самостоятельно. Она предназначена для тех, кто испытывает трудности с регулярным приемом таблеток и предпочитает более длительный контроль над употреблением алкоголя. Имплантация – наиболее долгосрочный метод воздействия, от 1 до 5 лет. 

• Инъекция препаратом Эспераль гель (Esperal Gel) – укол под кожу пациента порции геля с действующим веществом, которое затвердевает и затем постепенно выделяется в организм. Преимущество укола для кодирования Эспераль – неинвазивный способ внутримышечного введения лекарства, не требующий разреза кожи метод, но при этом долго действующий – от нескольких месяцев до года.
• Кодирование Эспераль внутривенно – еще один вариант применения дисульфирама для лечения алкогольной зависимости. Метод помогает предотвратить попытку избавиться от вещества, зашитого под кожу, в момент слабости.

Как проходит кодирование Эспераль

Кодирования Эспераль вшиванием проводится медработником в клинике или медицинском учреждении по назначению нарколога и состоит из ряда этапов.

• Консультация. Врач проводит предварительную консультацию с пациентом, где обсуждаются его медицинская история и алкогольная зависимость, а также объясняется процедура кодировки имплантом. Важно убедиться, что пациент подходит для данной процедуры и понимает потенциальные риски и пользу от лечения алкоголизма.
• Подготовка. За определенное время до момента кодирования (5-7 дней) зависимый полностью должен отказаться от спиртного и в день имплантации быть абсолютно трезвым. Перед процедурой пациенту могут потребоваться определенные подготовительные меры, например, сдача анализов или временное прекращение приема определенных лекарственных препаратов. 
• Имплантация. Небольшая операция выполняется под местным обезболиванием. Врач делает небольшой разрез в коже, обычно в области бедра или под лопаткой, и помещает имплант подкожно, после чего накладывает швы и защищает рану стерильной повязкой. Размер капсулы с веществом зависии  т рекомендаций врача и влияют на длительность кодировки.
• Уход после процедуры. После имплантации пациенту предоставляются инструкции по послеоперационному уходу, включающие использование антисептических средств для ухода за раной и предотвращения инфекций и другие рекомендации.
• Последующее наблюдение и поддержка. После вшивания Эспераль врач будет следить за состоянием пациента и его реакцией на препарат. Пациент должен следовать рекомендациям, соблюдать правильный образ жизни, избегать соблазнов употребления алкоголя получать необходимости дополнительную психологическую поддержку.

Кодировка Эспераль гель – более простая процедура, не требующая разреза кожи и наложения швов, позволяющая добиться физической реакции на препарат, устанавливающей психологический барьер перед употреблением алкоголя.

Кодирование препаратом Эспераль внутривенно также проводится только специалистами, хотя ее можно проводить на дому, и быть частью комплексного лечения алкогольной зависимости. Консультация с врачом и соблюдение его рекомендаций являются ключевыми факторами для успеха лечения.

Принцип воздействия препарата на организм

Препарат Дисульфирам, содержащийся в лекарствам под торговой маркой Эспераль оказывает специфическое фармакологическое действие, блокируя активность фермента ацетальдегиддегидрогеназы. При употреблении человеком алкоголя, фермент разлагает ацетальдегид – один из метаболитов алкоголя. Однако при приеме дисульфирама этот процесс нарушается, и ацетальдегид начинает накапливаться в организме, что  приводит к интоксикации, выраженной рядом характерных симптомов: тошнотой, рвотой, головной болью, повышенным сердцебиением и другими неприятными проявлениями.

Таким образом, основной принцип воздействия препарата заключается в создании отвращения к спиртному за счет неприятных физиологических реакций, возникающих при взаимодействии этанола с дисульфирамом и создающих устойчивый рефлекс неприятия алкоголя. Однако, эффективность метода зависит от мотивации пациента и его готовности прекратить употребление алкоголя.

Как и любой медицинский препарат, Эспераль применяется под строгим медицинским наблюдением и соблюдением рекомендаций и показаний.

• Сильная алкогольная зависимость. Препарат назначается пациентам, страдающим от алкогольной зависимости, и желающим прекратить употреблять алкоголь для помощи в избежании соблазнов выпить.
• Неуспешные попытки лечения. Если пациент уже пытался прекратить бросить пить с помощью различных методов терапии, но эти попытки не увенчались успехом, использование средства рекомендуется в качестве дополнительного подхода к лечению.
• Мотивация. Использования запретительно терапии помогает укрепить мотивацию пациента, предлагая очевидные физические причины не употреблять алкоголь. Зная, что даже небольшое количество алкоголя вызовет неприятные симптомы, пациент готов сдерживать себя и избегать ситуаций, приводящих к рецидиву.

Как проходит подготовка к процедуре подшивки

Подготовка к имплантации Эспералью включает несколько шагов, помогающих обеспечить безопасность и эффективность ее проведения.  

• Консультация с врачом. Первым шагом – консультация с врачом, который проведет осмотр больного и оценит степень зависимости и соответствие методики потребностям пациента. Он может рекомендовать сдачу определенных анализов или временное прекращение приема определенных препаратов.
• Информирование о процедуре. Врач должен подробно разъяснить процедуру, рассказать о потенциальных рисках, побочных эффектах и преимуществах данного метода лечения. Пациент должен полностью понимать, что происходит, и быть готов к последующему лечению.
• Соблюдение рекомендаций врача. Лечащий врач дает рекомендации относительно образа жизни, диеты и посещения психотерапевта перед процедурой.  
• Подготовка вшиванию. Непосредственно перед подшивкой врач обрабатывает кожу в месте имплантации для снижения риска инфекции и предотвращения последующего воспаления.

Подготовка к процедуре вшивания должна обеспечивать безопасную и безболезненную имплантацию.

Возможные риски кодирования

Процедура кодирования Эсперали может иметь определенные риски и побочные эффекты.

• Аллергическая реакция. У людей может возникнуть аллергическая реакция на компоненты медикамента или материалы, используемые при вшивании. Реакция проявляется в виде кожного зуда, сыпи и отека. При предрасположенности к аллергии важно сообщить об этом врачу перед имплантацией.
• Инфекция. Любое инвазивное вмешательство в ткани  влечет риск инфекции. В случае вшивания риск инфекции низкий, однако врач должен принимать соответствующие меры для его минимизации – использовать стерильные инструменты и обеззараживать место имплантации.
• Непредсказуемая реакция на алкоголь. В отдельных случаях пациенты могут иметь непредсказуемую реакцию на употребление алкоголя в период воздействия препарата. Это могут быть серьезные реакции – повышенное сердцебиение, высокое артериальное давление, тошнота, рвота и даже потеря сознания. Поэтому важно тщательно следовать указаниям врача и полностью избегать потребления алкоголя во время лечения.
• Побочные эффекты. У некоторых пациентов возникают побочные эффекты на вещество – головная боль, утомляемость, нарушение сна, изменение предпочтений в питании и настроения. Они обычно являются временными и со постепенно проходят.

Перед принятием решения об использовании лекарственного средства возможные риски и побочные эффекты необходимо обсудить с врачом. Специалист должен провести предварительную оценку состояния зависимого и рассмотреть все плюсы и минусы данного метода лечения.

Мнение экспертов

«Эспераль – один из методов лечения алкогольной зависимости.

Клинические исследования показали хорошие результаты его использования и подтверждают помощь в снижении желания пить за счет психологического барьера, обусловленного физиологической реакцией на этанол.

Как и в случае с любым лечением, эффективность лекарства зависит от пациента. Многим оно помогает прекратить пить, но, как правило, это происходит в комплексе с другими методами терапии. Важно с помощью нарколога подобрать подходящий метод использования препарата, учесть особенности и возможности психики и организма.»

Список литературы

1. "Кодирование от алкоголизма: реальность и мифы" - Л. М. Баранов, М. Н. Голубев, С. В. Кузнецов (издательство "Медицинское информационное агентство", 2014 г.)
2. "Налтрексон в лечении алкогольной зависимости: история, механизм действия, клинические исследования" - А. В. Козловский, О. И. Поташник (журнал "Алкоголизм и наркомания", № 6, 2015 г.)
3. "Кодирование на материалах центра реабилитации" - А. В. Чернышев, Н. А. Носкова (издательство "Новая буква", 2017 г.)
4. "Эспераль: механизм действия, показания к применению, эффективность" - В. В. Стародубцева, О. В. Шапошникова (журнал "Современная терапия в психиатрии и наркологии", № 4, 2018 г.)
5. "Эспераль: опыт использования в условиях российской практики" - Е. В. Миронова, О. А. Блинова (журнал "Алкоголизм и наркомания", № 1, 2020 г.)
6. "Научно-практические аспекты применения Эсперали в лечении алкогольной зависимости" - Ю. В. Коротеев, О. И. Поташник (журнал "Наркология", № 5, 2021 г.)
7. "Эспераль в лечении алкогольной зависимости: опыт применения и перспективы развития" - Н. В. Барановская, О. В. Шапошникова (журнал "Психиатрия и психофармакотерапия", № 2, 2022 г.)